Fastlegene går i krigen for pasientene

 

Forslag til ny fastlegeordning vil ødelegge den populære fastlegeordningen vi har i dag.

Om regjeringens forslag til ny fastlegeordning vedtas slik det er foreslått er det ikke sikkert at du i nær fremtid har noen fastlege å gå til.

Ved lærestedene for leger går professorer i allmennmedisin ut og sier at det blir uaktuelt å anbefale at studentene blir fastleger slik forslaget er utformet.

Flere fastleger vurderer annen jobb om forslaget vedtas.

Hvorfor protesterer allmennlegene?

En grasrotaksjon sist uke, i form av en e-postaksjon ble i løpet av få dager underskrevet over halvparten av landets fastleger.

Den nye forskriften vil gjøre våre muligheter til å ivareta pasientene dårligere.

Leder av Allmennlegeforeningen, Trond Egil Hansen, gir i et medlemsbrev uttrykk for at forslaget til ny fastlegeforskrift er et dramatisk brudd på de forutsetningene fastlegeordningen er bygget på, og at forskriften vil gjøre tilbudet til pasienten vesentlig dårligere og ikke bedre.

Forslaget til ny fastlegeforskrift bygger på krav som er innbyrdes uforenlige. På grunn av en rekke nye administrative oppgaver vi som fastleger blir pålagt vil tiden til pasientkontakt bli kraftig redusert.

Intensjonene er gode:

·   Fastlegen skal ha oversikt over tjenestebehov og legemiddelbruk til egne pasienter, samt over tjenestene disse mottar i kommunens helse- og omsorgstjeneste.

·  Fastlegen skal ha et system for å identifisere innbyggerne som benytter seg av tjenestetilbudet i vesentlig mindre grad enn personens medisinske behov tilsier.

·  Fastlegen som har eller mottar journalinformasjon om at personer på listen har behov for helsehjelp, men selv ikke søker hjelp, skal tilby konsultasjon og hjemmebesøk.

·  Fastlegen skal tilby forebyggende tiltak overfor personer der det avdekkes risiko for utvikling av ny sykdom eller funksjonssvikt eller forverring av etablert sykdom eller funksjonssvikt.

·  80 % av alle telefonhenvendelser skal besvares innen to minutter. Pasientene skal få tilbud om konsultasjon senest innen 2 til 5 arbeidsdager etter bestilling – enten man er alvorlig syk eller skal fornye sitt førerkort.

 

Men å forskriftsfeste dem som minimumskrav, vil i sum gjøre det helt umulig å drive en fastlegepraksis i tråd med bestemmelsene.

Det blir byråkrater i stat og kommunen som skal diktere hva du trenger, og hva du skal få av legetjenester, ikke fastlegen din, som har kjent deg i alle år.

I forslaget står det: Fastlegen skal identifisere innbyggere på listen som benytter seg av tjenestetilbudet i vesentlig mindre grad en personens medisinske behov tilsier». Dette er videre utdypet på HODs hjemmesider: «Fastlegen skal ta større ansvar for alle pasientene på sine lister, også de som ikke selv tar kontakt med fastlegen

Det blir ikke lenger ditt valg om du ønsker å ta kontakt med helsevesenet. Det blir høyst etisk problematisk.

Blir du tryggere og friskere av dette? Neppe, men du får økt helseangst. Redd for at fastlegen dukker opp på trappen, og gir deg en diagnose du ikke viste fantes, og hvor det ikke finnes behandling.

Og gjør vi ikke nøyaktig som byråkratene sier risikerer vi bøter, tap av rett til refusjon fra Helfo, tap av rett til å skrive ut sykemelding, og sikkert flere sanksjoner som vi bare kan gjette oss til.

Vi klarer ikke mer, og pasientene tåler ikke mer.

Fastlegen er i dag kraftig overarbeidet.  Gjennomsnittelig ordinær arbeidstid for fastlegen din er 50 timer, i tillegg kommer kvelder og helger med papirarbeid, som bare øker, og legevakter.

Pasient rettet arbeid må reduseres for å tilfredsstille kravene i forskriften. Laboratoriet må legges ned, for samtlige medarbeidere må plasseres i skranken for å kunne besvare telefoner raskt nok, og at hver pasient ikke får mer en to minutter i telefonen. Flere pasienter må henvises til sykehus, eller legges inn, siden vi ikke får gjort den jobben vi mener må gjøres

Vår helseminister Anne Grethe Strøm-Erichsen sier det er underlig at fastlegen protesterer.